Un Problème d'Assurance - Assureur autrement -

Parce que les compagnies que vous avez contactées refusent de vous assurer.

Vous trouvez que votre prime d'assurance est trop chère.

Un Problème d’Assurance est une société de courtage d'assurances spécialisée pour les particuliers qui ont des difficultés à trouver une assurance.

Vous êtes jeune conducteur ou sans assurance,
vous avez été résilié par votre compagnie, vous avez un malus,
vous avez eu des problèmes de paiement ou d'alcoolémie,
vous avez une voiture haut de gamme,
vous avez une voiturette,
Ou si simplement vous avez des difficultés pour trouver une assurance,

NOUS VOUS PROPOSONS UNE SOLUTION ÉCONOMIQUE
A VOTRE MESURE.

Notre société sélectionne en effet plusieurs propositions et vous donne un choix parmi les plus économiques et les mieux adaptés.

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Puissance fiscal *	cv
Type de carburant*
Date de première mise en circulation *
Date d'achat du véhicule *
Type de garage * (Rue, Box, Parking couvert ou en plein air, ...)

Informations sur le conducteur principal

Date de naissance *
Date d'obtention du permis B *
*Nationalité du permis (Important)**
Sexe *	Masculin Féminin
Situation professionnelle * (Salarié, fonctionnaire ...)
Situation maritale* (Marié, célibataire ...)
Vous êtes actuellement assuré ?*
Si non, la date de résiliation et le motif *	Date Motif
Coefficient de Bonus/Malus actuel *
Si vous avez 0.50, depuis combien d'années *
Nombre de sinistres * (sur les 36 derniers mois)
Nature et responsabilités des sinistres * (uniquement sur les 36 derniers mois)	Sin 1 Resp 1 Date sin1 Sin 2 Resp 2 Date sin2 Sin 3 Resp 3 Date sin3

Usage du véhicule *

Formule au choix *

Informations sur le deuxième conducteur

Nom *
Prenom *
Lien de parenté avec le 2ème conducteur (Conjoint, enfant ...)
Date de naissance
Date d'obtention du permis B
*Nationalité du permis (Important)**
Sexe	Masculin Féminin
Coefficient de Bonus/Malus actuel
Si vous avez 0.50, depuis combien d'années*
Nombre de sinistres * (sur les 36 derniers mois)
Nature et responsabilités des sinistres *	Sin 1 Resp 1 Sin 2 Resp 2 Sin 3 Resp 3
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Un Problème d’Assurance - Département juridique -
96 boulevard Sérurier - 75019 PARIS

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